L’éthique, c’est la mise en évidence d’un dilemme

C’est une décision à prendre qui met en conflit deux ou plusieurs principes moraux opposés.

Cette réflexion s’impose devant l’accélération vertigineuse de la science face aux valeurs humaines. Elle est particulière en AMP où est tant redouté l’eugénisme.

La grande question de l’AMP et de son rôle: doit elle rester une réponse strictement médicale au désir d’enfant ou peut elle répondre à un nouveau mode de procréation?

Ethique définie par les 4 principes de Beauchamp et Childress

• Autonomie : libre choix du patient qui conserve la maîtrise de sa vie, consentement éclairé aux soins et participation aux décisions de prise en charge après information loyale et appropriée.
• Bienfaisance : faire le bien du patient.
• Non malfaisance : ne pas nuire.
• Equité, justice : soins et traitements sont les mêmes pour tous les patients

Ethique et AMP

• Autonomie : difficile quand le patient est un couple…
• Bienfaisance : difficile quand la médecine répond à un désir et non pas une pathologie…
• Non malfaisance : nombre d’embryons à transférer, éviter les conduites à risque …
• Equité, justice : gratuité en France, difficile quand les lois de l’AMP sont différentes d’un pays à l’autre même mitoyen… pour le couple, l’enfant…

L’AMP a pour objet de remédier à l’infertilité d’un couple, d’éviter la transmission à l’enfant ou a un membre du couple d’une maladie d’une particulière gravité.

Le caractère pathologique de l’infertilité doit être diagnostiqué.

Les lois de Bioéthique (juillet 2011) autorisent en France, l’AMP pour un couple 

• Hétérosexuel
• en âge de procréer
• Dont les deux membres sont en vie
• Sans durée de vie commune exigée (dégagé de tout autre engagement marital)
• Consentant au préalable les actes AMP le concernant

Les lois de bioéthique autorisent l’AMP en France à réaliser... 

• FIV intra conjugale avec ou sans ICSI
• La culture prolongée d’embryons (stade de  blastocystes)
• La vitrification d’ovocytes, d’embryons
• Le don gratuit et anonyme de sperme ou d’ovocytes
• L’accueil d’embryons

Les lois de bioéthique en France interdisent 

• Le double don
• Le transfert d’embryons post mortem
• La gestation pour autrui (donc l’AMP pour homme seul ou en couple homosexuel, pour un couple dont la femme n’a pas ou plus d’utérus)
• Le clonage reproductif
• La recherche sur l’embryon sauf dérogation après autorisation de l’ ABM ( agence de biomédecine)
• L’AMP pour femme seule ou en couple homosexuel

L’AMP en France 

Où est l’enfant ? Qui sont les parents ?